原油短线(1H)走势继续下行走低，油价在74.20附近获支撑形成一波有力度的反弹，最终未能形成良好延续性，受到均线系统压制，再度回落向下。短线客观趋势保持向下不变，早盘油价弱势调整在74.20附近，预计日内原油短线将继续向下创新低。
疼痛关乎人的健康生活质量，但很多人对于身体发出的疼痛信号常常“一忍再忍”。10月21-27日是中国镇痛周，由南方财经全媒体集团、21世纪经济报道主办，中国社会工作联合会支持的“关注慢性病疼痛，共建‘无痛’社区”全国媒体沟通会在京举行，会上公布首个《慢性病疼痛风险社区预防和管理倡议报告》（以下简称《报告》），来自多学科领域的专家代表就社区中老年慢性病人群疼痛科学管理展开探讨。
慢病共病越多，疼痛越剧烈
《报告》显示，我国63.4%的中老年人普遍经历过慢性病带来的疼痛问题，其中，类风湿关节炎、肿瘤、系统性红斑狼疮带来的疼痛感最为强烈。
中日友好医院疼痛科主任、主任医师樊碧发表示，“来就诊的中老年患者，疼痛发生多与慢性病密切相关，例如，因膝关节疼痛就诊的老年患者中，50%左右都是骨性关节炎。此外，慢性病共病越多，疼痛风险越高，疼痛程度也越高。如果一位患者同时患有糖尿病和慢阻肺，其疼痛程度难以想象。”
除了本身慢性病引发的疼痛以外，中老年人伴随年龄增长，各组织器官、生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，还容易出现慢性病叠加带状疱疹的情况，发生带状疱疹相关性疼痛的风险显著增加。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒再激活引发的感染性皮肤疾病，超过90%的成人体内潜伏该病毒，大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。年龄是带状疱疹最重要的危险因素。50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。
带状疱疹为何偏爱中老年人？有慢性病的中老年人罹患带状疱疹之后，到底会经历什么样的疼痛？
对此，樊碧发表示，“从疼痛的程度看，带状疱疹有‘疼痛之王’之称。罹患带状疱疹后，可能会导致严重持久的带状疱疹后神经痛。其中，伴有慢性病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群，痛感也更强。带状疱疹后神经痛是一种延绵不断的疼痛，不仅会对人体所有系统产生伤害，同时从神经系统层面来看，长期慢性疼痛可能会影响老年人的认知功能。例如，阿尔兹海默症前期诱发因素之一就是疼痛。因此，对于患者而言，这种疼痛如果没有得到及时治疗，会对身心产生长期持久的损害。”
撕开疼痛“伪装”，认清疼痛真相
《报告》显示，中老年慢性病人群在面对疼痛时，要做好疼痛的鉴别诊断，避免与其他疾病混淆。
例如，带状疱疹相关性疼痛容易“伪装”，确诊较难，超7成的中老年慢性病人群容易将带状疱疹相关性疼痛与其他疾病混淆。樊碧发表示，“带状疱疹是一种特别‘狡猾’的疾病，因症状表现多样，具备较强的‘迷惑性’。例如，顿挫性带状疱疹，疼了半天也不出水疱。”
以疼痛为重要临床症状的带状疱疹，在临床上被误诊为其他疾病的概率也比较高。“一些罹患带状疱疹的患者，如果疼痛表现以胸痛、后背痛为主，特别是在身体左侧部位，很容易跟冠心病、心肌梗死这一类疾病的症状相吻合。如果这类患者在心内科做完心电图，造影检查后没有发现问题，需要尽快前往疼痛科就诊，避免错过疼痛的黄金治疗时机。”北京大学人民医院心血管内科主任医师孙宁玲提醒。
据悉，与一般人群相比，心血管疾病患者罹患带状疱疹风险增加39%，同时，带状疱疹发病后短时间内，心肌梗死、卒中等心血管疾病风险也会增加。孙宁玲表示，“一旦发现带状疱疹，对有心血管疾病患者来说可能就会是致命性的。冠心病的病人罹患了带状疱疹，带状疱疹相关性疼痛会诱发血管闭塞和痉挛，导致冠脉狭窄的发生率变高、甚至出现猝死。”
除了心血管疾病以外，糖尿病患者带状疱疹风险增加26%。糖尿病患者罹患带状疱疹后，带状疱疹后神经痛风险升高，且神经痛更为严重和持久。一旦罹患带状疱疹，还可影响血糖控制，造成糖尿病管理难度增加。北京市东城区朝阳门社区卫生服务中心党支部书记王红表示，“糖尿病患者更易‘蛇缠腰’，‘糖衣疱弹’一旦同时来袭，患者将苦不堪言。”
如何更好的管理慢性病，远离疼痛威胁？王红建议，“除了管理好本身慢性病以外，还需要积极预防其他共病发生。对于糖尿病、心血管疾病等慢性病患者容易叠加的疼痛性疾病带状疱疹，可以通过接种疫苗来预防疾病发生发展，减少疼痛风险。当前正值流感等呼吸道传染病的高发季节，中老年慢性病人群更需要及时接种疫苗获得免疫保护，在接种疫苗前牢记年龄、保护效力、禁忌证这3个关键词，咨询专业医生进行接种。此外，免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，还需要注意接种禁忌证，不能接种减毒活疫苗。”
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